2020/6/11 15:58:28
附件1
內蒙古自治區科技成果轉化專項資金
項 目 申 報 書
項目名稱: |
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申報單位(蓋章): |
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項目負責人: |
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聯系電話: |
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歸口管理部門: |
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起止年限: |
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內蒙古自治區科學技術廳 內蒙古自治區財政廳 制
項目信息表
項目名稱 |
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項目申報單位 |
名 稱 |
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通訊地址 |
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單位所在地 |
盟(市) |
統一社會信用代碼 |
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單位類別 |
□企業 □大專院校 □科研院所 □其他______ |
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其他主要參加單 位 |
序號 |
單 位 名 稱 |
統一社會信用代碼 |
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項目負責人 |
姓 名 |
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性別 |
□男 □女 |
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出生年月 |
年 月 |
身份證號 |
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學 歷 |
□研究生 □大學 □大專 □中專 □其他______ |
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職 稱 |
□高級 □中級 □初級 □其他 |
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聯系電話 |
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電子郵箱 |
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項目聯系人 |
姓 名 |
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電 話 |
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性 別 |
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手 機 |
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職 務 |
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電子郵箱 |
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起始時間 |
年 月 |
終止時間 |
年 月 |
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成果來源 |
□國家計劃 □省級計劃 □授權發明專利或新品種 □自主研發 □引進技術 □其他______ |
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成果水平 |
□國際領先 □國際先進 □國內領先 □國內先進 |
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所屬技術領域 |
□新能源 □新材料 □生態環保 □高端裝備 □電子信息 □人工智能 □生物科技 □蒙中醫藥 □現代農牧業 □其他______ |
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成果轉化形態 |
□中試測試 □技術熟化 □工業性試驗 □試生產 □其他_____ |
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前期研發投入 |
□科技計劃投入 萬元 □自主研發投入 萬元 □引進技術投入 萬元 □其他研發投入 萬元 |
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成果轉化已具備的條件 (400字以內) |
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產學研聯合 |
□是 □否 |
前一年度R&D投入占銷售收入比例(申報單位為企業填報) |
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經費概算* |
萬元,其中自治區專項撥款 萬元。 |
承 諾 書
本項目申報書的編制是在認真閱讀理解內蒙古自治區科技成果轉化專項資金項目申報要求、自治區相關科技計劃及資金管理辦法的基礎上,按程序和規定編制的。我保證申報書各項內容的真實性和合法性,作為項目申報單位和項目負責人均沒有不良社會信用記錄,項目組成員身份均真實有效。如果申報項目獲得資助,我將履行項目負責人職責,嚴格遵守項目管理的有關規定,認真開展工作,按時報送有關材料。若填報失實和違反規定,本人將承擔責任。
項目申報單位(蓋章) 承諾人(項目負責人):
年 月 日
一、總論
(一)申請項目概述
(二)項目預期目標
1.總體目標
2.階段目標
二、項目技術成果的先進性分析
(一)簡述
(二)項目創新點
(三)知識產權取得時間、權屬及維護狀況
三、項目轉化實施方案分析
(一)項目的轉化內容與技術路線
(二)前期研發工作基礎及研發投入情況
(三)項目組織實施計劃
(四)產品市場調查與競爭能力預測
(五)項目產業化前景分析
1.項目產業化技術路線
2.生產基地、生產能力、投產達產時間等產業化規劃
3.主要應用領域和目標客戶分析
(六)項目實施風險評價
(七)投資預算與資金籌措
(八)財政資金使用計劃
支出預算明細表
單位:萬元
序號 |
概算科目名稱 |
合計 |
專項經費 |
自籌經費 |
⑵ |
⑵ |
⑶ |
⑷ |
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1 |
一、經費支出 |
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2 |
(一)直接費用 |
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3 |
⒈設備費 |
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4 |
⑴購置設備費 |
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5 |
⑵試制設備費 |
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6 |
⑶設備升級改造與租賃費 |
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7 |
⒉材料費 |
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8 |
⒊測試化驗加工費 |
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9 |
⒋燃料動力費 |
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10 |
⒌會議/差旅/國際合作與交流費 |
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11 |
⒍出版/文獻/信息傳播/知識產權事務費 |
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12 |
⒎勞務費 |
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13 |
⒏咨詢費 |
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14 |
⒐其他支出 |
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15 |
(二)間接費用 |
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16 |
⒈儀器設備房屋使用折舊 |
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17 |
⒉水、電、氣、暖消耗 |
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18 |
⒊有關管理費用 |
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19 |
⒋績效支出 |
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20 |
二、經費來源 |
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21 |
(一)申請科技成果轉化專項經費 |
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/ |
22 |
(二)自籌經費來源 |
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/ |
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23 |
⒈其他財政撥款 |
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/ |
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24 |
⒉單位自有貨幣資金 |
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/ |
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25 |
⒊銀行貸款 |
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/ |
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26 |
⒋其他資金 |
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/ |
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注:經費支出明細參考表格。
四、項目預期效益分析
(一)經濟效益分析
1.產品成本分析
2.產品單位售價與盈利能力預測
3.年產規模、銷售收入、利稅總額等經濟指標預測
4.項目投資評價
(二)社會效益分析
1.提供就業崗位預測
2.引進專業人才預測
3.其他社會貢獻預測
(三)生態效益分析
五、項目支撐條件分析
(一)申請單位基本情況
(二)單位轉化能力論述
(三)單位科研管理情況
(四)單位職工隊伍情況
(五)單位財務經濟狀況
(六)合作單位研發能力