2020/6/11 15:54:21
內蒙古自治區科技重大專項
可行性研究報告
項目名稱:
承擔單位（蓋章）:
推薦單位（蓋章）:
編寫要求
1．項目目標應面向市場需求，符合自治區重點發展方向，定位準確，指標明確、可考核；
2．項目任務明確，要充分考慮經濟、技術等方面的可行性；
3．項目所需自治區專項經費按《內蒙古自治區科技重大專項經費管理暫行辦法》管理和使用，并另編制《內蒙古自治區科技重大專項項目概算申報書》；
4．項目申報書用A4紙打印。
項目信息表
|
項目名稱 |
|
|||||||||||||||
|
項目申報單位 |
名 稱 |
|
||||||||||||||
|
通訊地址 |
|
|||||||||||||||
|
單位所在地 |
盟（市） |
郵 編 |
|
|||||||||||||
|
單位類別 |
□企業□大專院?！蹩蒲性核跗渌?/span> |
|||||||||||||||
|
主管部門 |
|
組織機構代碼 |
|
|||||||||||||
|
其他主要參加單 位 |
序號 |
單 位 名 稱 |
||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||
|
項目負責人 |
姓 名 |
|
性別 |
□男 □女 |
出生年月 |
年 月 |
||||||||||
|
學 歷 |
□研究生 □大學 □大專 □中?！跗渌?/span> |
|||||||||||||||
|
職 稱 |
□高級 □中級 □初級 □其他 |
|||||||||||||||
|
聯系電話 |
|
電子郵箱 |
|
|||||||||||||
|
證件類別 |
|
證件號碼 |
|
|||||||||||||
|
項目聯系人 |
姓 名 |
|
電 話 |
|
||||||||||||
|
性 別 |
|
手 機 |
|
|||||||||||||
|
職 務 |
|
電子郵箱 |
|
|||||||||||||
|
項目組人數 |
人 |
高級 |
人 |
中級 |
人 |
初級 |
人 |
其他 |
人 |
|||||||
|
起始時間 |
年 月 |
終止時間 |
年 月 |
|||||||||||||
|
項目活動類型 |
□應用基礎研究 □應用開發 □產業化開發 □其它 |
|||||||||||||||
|
所屬技術領域 |
□清潔能源 □煤化工 □有色金屬 □現代裝備制造 □綠色農畜產品 □生態環境 □人畜共患病 □民族醫藥 □現代信息技術應用 □其他 |
|||||||||||||||
|
創新類型 |
□原始創新 □集成創新 □引進消化吸收再創新 |
|||||||||||||||
|
主要研究內容(400字以內) |
|
|||||||||||||||
|
預期成果 |
□專利 □技術標準 □新產品（或農業新品種） □新工藝 □新裝置 □新材料 □計算機軟件 □論文論著 □研究報告 □其他 |
|||||||||||||||
|
專利情況 |
獲得國外發明專利 項，國內發明專利 項，其他 項。 |
|||||||||||||||
|
技術標準制定 |
□國際標準 □國家標準 □行業標準 □企業標準 |
|||||||||||||||
|
產學研聯合 |
□是 □否 |
|||||||||||||||
|
經費概算 |
萬元，其中自治區專項撥款 萬元。 |
|||||||||||||||
承 諾 書
本項目申報書的編制是在認真閱讀理解內蒙古自治區科技重大專項申報指南要求、自治區相關科技計劃及資金管理辦法的基礎上，按程序和規定編制的。我保證申報書各項內容的真實性和合法性，作為項目申報單位和項目負責人均沒有不良社會信用記錄，項目組成員身份均真實有效。如果申報項目獲得資助，我將履行項目負責人職責，嚴格遵守項目管理的有關規定，認真開展工作，按時報送有關材料。若填報失實和違反規定，本單位、本人將承擔責任。
項目申報單位（蓋章） 承諾人（項目負責人簽字）：
年 月 日
項目可行性研究報告編寫提綱
一、項目摘要
二、項目需求分析
（一）技術突破對行業技術進步的重要意義和作用
（二）國內外現狀和技術發展趨勢
三、現有工作基礎
（一）國內外相關技術、知識產權和技術標準的現狀與發展趨勢分析
（二）項目實施已具備的基礎
四、項目目標、任務與考核指標
（一）項目目標
（二）主要任務
（三）項目涉及的行業共性技術、關鍵技術、公益技術分析，項目的技術難點和創新點
（四）項目技術路線
（五）項目成果及考核指標
五、項目實施計劃、任務分解
（一）項目實施的年度計劃安排與階段目標
（二）項目任務分解與課題設置方案
（三）課題目標、任務、考核指標
六、項目負責人及主要參加人員
|
項目負責人 |
||||||
|
姓 名 |
性別 |
身份證號 |
職務/職稱 |
業務專業 |
為本項目工作時間（%） |
所在單位 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
項目參加人 |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
七、項目概算
（一）項目總投資概算及資金構成
單位：萬元
|
年度 金 額 |
總 額 |
自治區科技經費撥款 |
國家部委 經費撥款 |
盟市（部門）撥款 |
銀 行 貸 款 |
自 籌 經 費 |
|
年 |
|
|
|
|
|
|
|
年 |
|
|
|
|
|
|
|
年 |
|
|
|
|
|
|
|
合 計 |
|
|
|
|
|
|
（二）項目總投資概算、各項任務經費分配
單位：萬元
|
序號 |
任務分解 |
總經費分配方案 |
自治區財政撥款分配方案 |
備注 |
|
1 |
課題1 |
|
|
|
|
2 |
課題2 |
|
|
|
|
|
…… |
|
|
|
|
|
合計 |
|
|
|
（三）項目經費支出明細
單位：萬元
|
序號 |
概算科目名稱 |
合計 |
專項經費 |
自籌經費 |
|
⑴ |
⑵ |
⑶ |
⑷ |
|
|
1 |
一、經費支出 |
|
|
|
|
2 |
（一）直接費用 |
|
|
|
|
3 |
⒈設備費 |
|
|
|
|
4 |
⑴購置設備費 |
|
|
|
|
5 |
⑵試制設備費 |
|
|
|
|
6 |
⑶設備升級改造與租賃費 |
|
|
|
|
7 |
⒉材料費 |
|
|
|
|
8 |
⒊測試化驗加工費 |
|
|
|
|
9 |
⒋燃料動力費 |
|
|
|
|
10 |
⒌會議/差旅/國際合作與交流費 |
|
|
|
|
11 |
⒍出版/文獻/信息傳播/知識產權事務費 |
|
|
|
|
12 |
⒎勞務費 |
|
|
|
|
13 |
⒏咨詢費 |
|
|
|
|
14 |
⒐其他支出 |
|
|
|
|
15 |
（二）間接費用 |
|
|
|
|
16 |
⒈儀器設備房屋使用折舊 |
|
|
|
|
17 |
⒉水、電、氣、暖消耗 |
|
|
|
|
18 |
⒊有關管理費用 |
|
|
|
|
19 |
⒋績效支出 |
|
|
|
|
20 |
二、經費來源 |
|
|
|
|
21 |
（一）科技重大專項經費獲得的資助 |
|
|
/ |
|
22 |
（二）自籌經費來源 |
|
/ |
|
|
23 |
⒈其他財政撥款 |
|
/ |
|
|
24 |
⒉單位自有貨幣資金 |
|
/ |
|
|
25 |
⒊銀行貸款 |
|
/ |
|
|
26 |
⒋其他資金 |
|
/ |
|
注：參照概算書編制。
八、項目預期成果的經濟社會效益，與國內外同類產品或技術的競爭分析，成果應用和產業化前景
九、項目的風險分析及對策（含技術、市場的風險分析）
十、組織保障措施
（一）組織實施方案與管理措施
（二）組織企業參與及產、學、研、用結合的措施
（三）項目、人才、基地統籌計劃
（四）其他必要的支撐和配套條件落實情況
十一、其它需要說明的事項
如：是否涉及環境評估、土地購置、消防、安全評價等
有關附件
1.相關科研成果、專利等知識產權證明材料；
2.聯合申請合作協議；
3.中試或產業化項目所需相關產品生產的許可證明文件；
4.申請單位營業執照或法人代碼證（復印件）
5.申報主體為企業的，經會計師事務所審計的近三年年度會計報表和審計報告復印件；
6.由銀行出具申請單位資信證明；
7.與項目相關的其它證明材料或文件等。
