2020/6/11 15:52:11
內蒙古自治區科技計劃
項目申報書
項目名稱:
申報單位:
合作單位:
歸口管理部門:
申報日期:
內蒙古自治區科學技術廳制
二O二O年制
項目基本信息表
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項目名稱 |
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項目申報單位 |
單位名稱 |
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通訊地址 |
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郵編 |
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統一社會信用代碼 |
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單位性質 |
□企業 □科研院所 □大專院校 □事業單位 □其他 |
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項目合作單位 |
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項目負責人 |
姓名 |
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性別 |
□男 □女 |
身份證號 |
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學歷 |
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職稱 |
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工作單位 |
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固定電話 |
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手機號碼 |
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電子郵箱 |
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項目聯系人 |
姓名 |
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工作單位 |
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手機號碼 |
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電子郵箱 |
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項目執行期 |
年 月至 年 月 |
項目組人數 |
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所屬技術領域 |
□新能源 □化工 □新材料 □節能環保 □裝備制造 □生物技術 □信息技術 □種植業 □養殖業 □生態環境 □人口健康 □公共安全 □科技文化 □城市發展與智慧管理技術 □其他 (只可選擇一項) |
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申報指南代碼 |
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科技報告 |
年度報告 |
份 |
中期技術報告 |
份 |
最終技術報告(必填) |
1份 |
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項目摘要 (300字以內) |
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項目投入 |
萬元(申請資金 萬元,單位自籌 萬元,其他 萬元) |
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成果形式 |
□專利 □新技術 □新工藝 □新產品 □新材料 □新設備 □關鍵部件 □實驗裝置/系統 □應用解決方案 □新診療方案 □臨床指南/規范 □科學數據 □軟件 □技術標準 □其他 |
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一、國內外研究進展 |
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二、研發內容 |
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三、研究方法和技術路線 |
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四、創新點 |
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五、先進性 |
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六、申報單位、參與單位科研條件支撐狀況 |
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七、負責人及研究團隊的科研水平及前期研究基礎 |
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八、預期目標 |
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(一)技術指標 |
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(二)經濟指標 |
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(三)成果指標 |
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1.專利 2.技術標準(國家標準、行業標準、地方標準或企業標準) 3.人才培養 4.其他成果 |
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(四)社會效益 |
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九、課題設置(項目未設課題不必填寫) |
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序號 |
課題名稱 |
課題承擔單位 |
財政經費 |
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十、項目安排及階段目標 |
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完成時限 |
進度安排 |
階段目標 |
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年 月至 年 月 |
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年 月至 年 月 |
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年 月至 年 月 |
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十一、項目經費構成表 單位:萬元 |
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年度 |
總 額 |
自治區科技經費撥款 |
自籌經費 |
其他 |
備 注 |
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國家部委經費撥款 |
盟市(部門)撥款 |
其他資金 |
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合計 |
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十二、項目參加人員
序號 |
姓名 |
性 別 |
年 齡 |
身份證號碼 |
職稱 |
學歷 |
學位 |
現從事專業 |
所在單位 |
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負責人 |
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1 |
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主要成就、發明及獲獎情況 |
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參加人 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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… |
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十三、經費預算 單位:萬元
預算科目名稱 |
合計 |
專項經費 |
自籌經費 |
備注 |
一、經費支出 |
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(一)直接費用 |
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⒈設備費 |
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⑴購置設備費 |
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⑵試制設備費 |
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⑶設備升級改造與租賃費 |
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⒉材料費 |
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⒊測試化驗加工費 |
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⒋燃料動力費 |
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⒌會議/差旅/國際合作與交流費 |
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⒍出版/文獻/信息傳播/知識產權事務費 |
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⒎勞務費 |
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⒏咨詢費 |
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⒐其他支出 |
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(二)間接費用 |
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⒈儀器設備房屋使用折舊 |
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⒉水、電、氣、暖消耗 |
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⒊有關管理費用 |
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⒋績效支出 |
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二、經費來源 |
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(一)申請專項經費 |
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(二)自籌經費來源 |
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/ |
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⒈其他財政撥款 |
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/ |
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⒉單位自有貨幣資金 |
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/ |
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⒊銀行貸款 |
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/ |
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⒋其他資金 |
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/ |
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預算科目開支范圍說明
直接費用:
(一)設備費,指在項目研究開發過程中購置或試制專用儀器設備、對現有儀器設備進行升級改造以及租賃外單位儀器設備而發生的費用。
(二)材料費,指在項目研究開發過程中消耗的各種原材料、輔助材料、低值易耗品等的采購及運輸、裝卸、整理等費用。
(三)測試化驗加工費,指在項目研究開發過程中支付給外單位(包括項目承擔單位內部獨立經濟核算單位)的檢驗、測試、化驗及加工等費用。
(四)燃料動力費,指在項目研究開發過程中相關大型儀器設備、專用科學裝置等運行發生的可以單獨計量的水、電、氣、燃料消耗等費用。
(五)會議/差旅/國際合作與交流費:是指在項目研究開發過程中發生的差旅費、會議費和國際合作與交流費。
會議費指項目研究開發過程中組織召開學術研討、咨詢以及協調項目等會議而發生的費用;
差旅費指項目研究開發過程中開展或參加科學實驗(試驗)、科學考察、業務調研、學術交流等所發生的外埠差旅費、市內交通費等費用;
國際合作與交流費指項目研究開發過程中項目研究人員出國(境)參加學術交流活動及國(境)外專家來我區所需要的費用。
(六)出版/文獻/信息傳播/知識產權事務費,指在項目研究開發過程中,需要支付的出版費、資料費、專用軟件購買費、專業技術購買費、文獻檢索費、專業通信費、專利申請及其他知識產權事務以及科普宣傳等費用。
(七)勞務費,指支付給參與項目實施的碩士研究生、博士生、訪問學者以及項目聘用的研究人員、科研輔助人員等勞務費,以及臨時聘用人員的社會保險補助費用。
(八)咨詢費,指在項目研究開發過程中支付給臨時聘請的咨詢專家的費用。
(九)其他支出,指與項目研究開發相關且不能列入上述科目的其他必要費用。
間接費用:是指承擔項目承擔單位在組織實施項目過程中發生的,無法在直接費用中列支的相關費用。主要包括項目承擔單位為項目研究開發提供的現有儀器設備及房屋使用折舊,水、電、氣、暖消耗,有關管理費用的補助支出,以及績效支出等。間接費用使用分段超額累退比例法計算并實行總額控制,核定比例按照不超過直接費用扣除設備購置費的一定比例核定:500萬元以下(包括500萬元)按20%核定;500萬元至1000萬元(包括1000萬元)按15%核定;1000萬元以上按13%核定。
十四、設備、材料明細表 (只填寫財政撥款部分)
物資名稱 |
型號、規格 |
單價 |
數量 |
金額(萬元) |
用途 |
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注:明細表填寫的是“十三、經費預算”中“購置設備費”和“材料費”的預算明細
十五、項目申報牽頭企業運行情況(牽頭單位為非企業不填寫)
項目牽頭企業概況 |
經濟性質 |
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企業特性 (規上/規下) |
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企業類型 |
□高新技術企業 □科技型中小企業 □其他 |
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上市情況 |
□深交所 □上交所 □科創板 □新三板 □未上市 □其他: |
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公司注冊地址 |
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成立時間 |
年 月 |
人員規模 |
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注冊資本(萬元) |
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經營概況 |
主要產品 |
近三年年均銷售額(萬元) |
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1 |
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2 |
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3 |
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上年度生產總值 |
萬元 |
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上年度主營業務收入 |
萬元 |
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上年度利潤 |
萬元 |
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上年度資產負債率 |
% |
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上年度現金流量 |
萬元 |
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研發概況 |
研發人員數量 |
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上年度研究開發經費投入(萬元) |
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上年度研究開發經費投入與主營業務收入之比(投入強度,%) |
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獲得發明專利數量 |
項 |
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軟件著作權 |
項 |
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制定國家和地方標準 |
項 |
十六、單位意見
項目名稱 |
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申報單位意見
法人代表(簽字或蓋章): (單位蓋章) 年 月 日 |
十七、相關附件
1.科研誠信承諾書(必須提供)
2.承諾書(必須提供)
3.近2年度財務審計報告(企業必須提供)
4.多家單位聯合申報的必須提供牽頭單位與所有參與單位簽署的聯合申報協議(協議中應包含項目名稱、課題設置、專項經費分配、知識產權歸屬、項目經費籌集與使用等內容,協議經單位蓋章、項目及所有課題負責人簽字有效)。
5.相關查新報告、前期科研成果、專利等佐證材料(選擇提供);
6.與項目相關的其它證明材料或文件等(選擇提供)。
序號 |
附件名稱 |
數量 |
1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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|
5 |
|
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6 |
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附件1
內蒙古自治區科技計劃項目
申報單位科研誠信承諾書
我單位根據內蒙古自治區科技計劃項目管理辦法和指南要求,并在認真閱讀理解內蒙古自治區科技計劃經費預算管理相關文件及有關財務規章制度基礎上,自愿提交項目(課題)申報材料。在此鄭重承諾:本單位已就所申報材料全部內容的真實性、完整性以及各項數據的準確性進行審核,不存在科研不端行為、違反科研倫理和虛假、虛高編報項目預算行為;申報材料符合《中華人民共和國保守國家秘密法》和《科學技術保密規定》等相關法律法規。在參與內蒙古自治區科技計劃項目申報、評審、立項、實施、驗收過程中,遵守有關評審規則和工作紀律,杜絕以下行為:
(一)采取賄賂或變相賄賂、造假、剽竊、故意重復申報等不正當手段獲取科技計劃項目承擔資格。
(二)以任何形式探聽未公開的評審專家名單及其他評審過程中的保密信息,干擾評審或可能影響評審公正性的活動。
(三)不如實填寫《任務書》;實施過程中,隨意降低目標任務和約定要求;把任務轉包,分包他人。
(四)隱瞞違背科研誠信要求的行為,不上報,不處理;不配合科研不端行為調查處理工作。
(五)推脫,拒絕或不配合科技計劃項目現場監督檢查工作。
(六)虛構、偽造科研成果、證件、協議書、審計報告等驗收材料,或以實施周期外、不相關的成果沖抵交差。
(七)其它違反財經紀律和相關管理規定的行為。
如有違反,本單位愿接受相關部門做出的各項處理決定,包括但不限于取消項目(課題)承擔資格,追回項目(課題)經費,向社會通報違規情況,一定期限內取消科技計劃項目申報資格,記入科研誠信嚴重失信行為數據庫以及接受相應的黨紀政紀處理等。
承諾單位 單位負責人簽字:
(公章) 年 月 日
內蒙古自治區科技計劃項目
申報人科研誠信承諾書
本人根據內蒙古自治區科技計劃項目管理辦法和指南要求,并在認真閱讀理解內蒙古自治區科技計劃經費預算管理相關文件及有關財務規章制度基礎上,自愿提交項目(課題)申報材料。本人在此鄭重承諾:所申報材料內容真實有效,不存在科研不端、違反科研倫理行為和虛假、虛高編報項目預算行為;申報材料符合《中華人民共和國保守國家秘密法》和《科學技術保密規定》等相關法律法規。在參與內蒙古自治區科技計劃項目申報、評審、立項、實施、驗收過程中,遵守有關評審規則和工作紀律,杜絕以下行為:
(一)采取造假、剽竊、故意重復申報等不正當手段獲取科技計劃項目承擔資格。
(二)以任何形式探聽未公開的評審專家名單及其他評審過程中的保密信息,干擾評審或可能影響評審公正性的活動。
(三)在實施過程中,隨意降低目標任務和約定要求。
(四)抵觸、不配合科研不端行為調查工作。
(五)以次充好,虛構科研成果、證件、協議書、審計報告等驗收材料,或以實施周期外、不相關的成果沖抵交差。
(六)其它違反財經紀律和相關管理規定的行為。
如有違反,本人愿接受相關部門做出的各項處理決定,包括但不限于取消項目(課題)承擔資格追,回項目(課題)經費,向社會通報違規情況,一定期限內取消科技計劃項目申報資格,記入科研誠信嚴重失信行為數據庫以及接受相應的黨紀政紀處理等。
項目負責人簽字:
年 月 日
附件2
承 諾 書
本項目申報材料是按照自治區科技計劃項目管理和各類科技專項資金管理辦法及其他有關規章制度的規定和要求編制的。
我單位承諾,申報材料內容真實、客觀,為此項目實施提供條件保障,確保項目經費??顚S?。本單位法定代表人、項目負責人和財務負責人自愿接受項目監督、檢查和驗收。按照項目任務書要求,履行相關責任。
我單位承諾為內蒙古自治區科技計劃項目 “項目名稱” 提供 萬元配套經費(此處由企業填寫)。
特此承諾!
單位名稱(公章):
法定代表人(簽章):
年 月 日
項目負責人(簽章):
年 月 日
財務負責人(簽章):
年 月 日