2020/6/11 15:51:21
內蒙古自治區科技創新團隊建設計劃項目
申 報 書
創新團隊名稱：
團隊帶頭人：
依托單位：
主管部門：
聯系人：
聯系電話：
填表日期：
內蒙古自治區科學技術廳
二〇一三年十一月制
填 寫 須 知
1、創新團隊名稱：應填寫“內蒙古自治區+研究方向+科技創新團隊”
2、依托單位：指創新團隊所在行政隸屬單位
3、主管部門：依托單位是事業單位的填寫行政主管廳（局），依托單位是企業的填寫盟市科技局
4、申報單位應如實填寫有關內容，并提供相關證明材料。
5、材料請A4紙雙面復印裝訂。
一、簡表
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團隊名稱 |
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研究方向 |
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總人數 |
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其中：核心成員人數 |
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專業技術職務 |
正高級 |
副高級 |
其它 |
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學位 |
博士 |
碩士 |
其它 |
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依托國家和自治區重點實驗室與工程技術研究中心等情況 |
工程技術研究中心中心、重點實驗室或 企業研發中心名稱 |
級別（國家、 自治區） |
認定年份 |
中心負責人姓名 |
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團隊帶頭人、核心成員基本信息 |
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序號 |
姓名 |
性別 |
出生年月 |
工作單位 |
學歷 學位 |
所學 專業 |
職務 職稱 |
研究 方向 |
手機 |
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二、團隊帶頭人情況
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姓 名 |
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性別 |
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民族 |
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出生年月 |
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工作單位 |
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行政職務 |
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通訊地址 |
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郵政編碼 |
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電子信箱 |
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固定電話 |
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手機號碼 |
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最高學位 |
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專業技術職稱 |
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博導□ 碩導□ |
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所學專業 |
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現從事專業 |
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主要研究 方向 |
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學習工作簡歷 |
（請從大學開始至今）
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科技業績簡介（限500字） |
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三、團隊情況(限團隊帶頭人及核心成員)
1、主持和承擔國家級科技項目情況（限10項）
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序號 |
項目名稱 |
項目類別 |
項目下達部門 |
項目經費（萬元） |
主持人 |
起止年限 |
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2、獲國家和自治區級科學技術獎勵情況
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序號 |
獲獎項目名稱 |
獎項 |
授獎部門 |
獎勵等級 |
獎勵年度 |
獲獎人 |
排名 |
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3、獲榮譽稱號情況
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序號 |
榮譽稱號 |
獲獎人 |
授予部門 |
年度 |
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4、團隊成員為第一作者的代表性論文情況（限30篇）
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論文名稱 |
發表時間 |
刊名 |
作者及排序 |
影響因子（標明SCI、EI、ISTP收錄情況） |
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注：“作者及排序”請按“作者姓名（排序）”格式填寫；如為通訊作者請做“*”標識
5、專著情況
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專著名稱 |
出版社 |
出版時間 |
作者及排序 |
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注：“作者及排序”請按“作者姓名（排序）”格式填寫
6、知識產權情況（專利、植物新品種、軟件著作權等）
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四、團隊主要研究方向和研究內容
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五、團隊預期目標
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六、團隊管理運行機制
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七、審核意見
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團隊帶頭人承諾
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申報材料所填內容屬實。
簽 名： 年 月 日
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團隊依托單位意見 |
領導簽名： （單位公章） 年 月 日 |
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主管部門意見 |
領導簽名： （單位公章）
年 月 日 |
